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RH et formation continue en oncologie : arbitrer entre présentiel, tutorat et documentation

Vous arbitrez un budget contraint face à une tension démographique documentée : 46 % des infirmières hospitalières ont quitté leur poste initial après dix ans, et la FHF estimait 15 000 postes vacants dans la fonction publique hospitalière en 2022. Le coût de l'intégration, lui, n'apparaît sur aucune ligne budgétaire. Voici ce qui est finançable, sur quel dispositif, et ce qu'il faut éviter de confondre avec le DPC.

La tension démographique, chiffrée

La DREES a suivi les trajectoires des infirmières hospitalières entre 1989 et 2019 : 46 % ont quitté leur poste initial après dix ans de carrière et 21 % ont quitté l'emploi salarié. Pour les cohortes ayant débuté à la fin des années 2000, la proportion encore infirmière à l'hôpital dix ans plus tard descend à 50 %.

La Fédération hospitalière de France estimait en 2022 qu'il manquait 5 à 6 % d'infirmiers dans la fonction publique hospitalière, soit environ 15 000 postes vacants, tous secteurs confondus.

En parallèle, l'activité progresse : Santé publique France a estimé à 433 136 le nombre de nouveaux cas de cancers en France métropolitaine en 2023, avec des protocoles dont la complexité s'accroît.

Il n'existe aucune statistique nationale consolidée sur le nombre d'infirmiers exerçant spécifiquement en oncologie et hématologie, ni sur la durée ou le coût moyen d'intégration en service spécialisé. Nous ne publions pas d'estimation à leur place.

Le coût que le plan de formation ne voit pas

Recruter en service d'oncologie ne suffit pas : il faut intégrer. La doublure administrative dure deux à quatre semaines en moyenne selon la presse professionnelle infirmière. L'autonomisation réelle, elle, demande plusieurs mois.

Pendant cette période, la montée en compétence repose sur le compagnonnage, donc sur le temps des infirmiers expérimentés — ceux-là mêmes dont le nombre se réduit. Chaque sollicitation est une interruption de tâche, souvent au moment où le tuteur prépare sa propre administration. Les éléments d'évaluation du critère 2.2-05 du référentiel de certification de la HAS mentionnent explicitement la préparation des médicaments en évitant les interruptions de tâches.

Ce coût n'apparaît sur aucune ligne budgétaire. Il se manifeste en fatigue, en heures supplémentaires et, à terme, en départs.

Ce que vous pouvez financer, et comment

Les établissements de la fonction publique hospitalière versent une contribution obligatoire à l'ANFH, organisme paritaire collecteur des fonds de formation, dont le taux est fixé par voie réglementaire. Les actions peuvent être imputées sur le plan de développement des compétences ou cofinancées par les fonds mutualisés gérés par l'ANFH. Pour les établissements privés et les ESPIC, le financement passe par l'OPCO Santé.

Une licence de base de connaissances documentaire s'inscrit dans ce cadre au titre de l'appui à l'appropriation des bonnes pratiques. Pour trente infirmiers, l'engagement annuel s'élève à 2 550 € HT, soit l'ordre de grandeur d'une seule journée de formation présentielle pour la même équipe — mais disponible 365 jours.

Le point à ne pas confondre : DPC

Le développement professionnel continu, défini à l'article L.4021-1 du Code de la santé publique, est une obligation triennale. Seul un organisme enregistré auprès de l'Agence nationale du DPC peut déposer une action valant DPC, selon les critères de l'arrêté du 14 septembre 2016. ONCOIDE SASU n'est pas enregistré comme organisme de DPC. Un outil numérique asynchrone utilisé isolément n'est d'ailleurs jamais reconnu comme action de DPC : il doit être intégré à un programme pédagogique global comportant objectifs, évaluation et traçabilité, porté par un organisme enregistré — votre établissement, par exemple.

Testez avant d'inscrire la ligne au plan de formation. Trente jours d'accès complet pour une équipe, gratuits, sans engagement. Vous mesurez l'usage réel avant tout arbitrage budgétaire.

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Attractivité et fidélisation : ce qu'on peut honnêtement en dire

Nous n'affirmerons pas qu'un outil documentaire réduit le turnover. Aucune donnée ne permet de l'établir, et la fidélisation en oncologie dépend d'abord des effectifs, de l'organisation du travail et de la reconnaissance.

Ce qui est démontrable relève d'un autre ordre : un professionnel qui dispose des moyens de bien faire son travail exerce dans de meilleures conditions qu'un professionnel livré à lui-même sur un protocole qu'il ne maîtrise pas. Le critère 3.2-06 du référentiel HAS porte d'ailleurs sur la politique de santé des professionnels.

Ce que cela ne résout pas. Un service en sous-effectif chronique ne se répare pas avec un logiciel. Une base de connaissances allège une contrainte parmi d'autres — celle de l'accès à l'information — et rien de plus.

Les éléments pour arbitrer

  • 85 € HT par infirmier et par an — une licence, un infirmier — quel que soit le volume
  • Imputable sur le plan de développement des compétences ou fonds mutualisés ANFH · OPCO Santé pour le privé
  • Achat direct possible sous 60 000 € HT (article R2122-8 du Code de la commande publique)
  • Aucune installation informatique, aucune donnée de santé, hébergement européen
  • Contrat annuel, aucune réversibilité à organiser en sortie

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Questions fréquentes

Sur quelle ligne du plan de formation cette dépense s'impute-t-elle ?
Sur le plan de développement des compétences de l'établissement, ou sur le budget de service. Les établissements de la fonction publique hospitalière versent une contribution obligatoire à l'ANFH, organisme paritaire collecteur des fonds de formation, dont le taux est fixé par voie réglementaire. Aucun texte général de la fonction publique hospitalière ne fixe en revanche de pourcentage minimal de masse salariale à affecter au budget de formation interne de l'établissement. Les licences peuvent être imputées sur le plan de développement des compétences ou cofinancées par les fonds mutualisés gérés par l'ANFH. Pour un établissement privé ou un ESPIC, le financement passe par l'OPCO Santé.
OncoIDE est-il un organisme de formation enregistré ?
Non, et nous ne le prétendons pas. ONCOIDE SASU n'est ni organisme de formation au sens du Code du travail, ni organisme de DPC enregistré auprès de l'ANDPC. C'est un éditeur d'une base de connaissances documentaire. La licence s'achète comme un abonnement logiciel, non comme une prestation de formation.
Cela permet-il aux infirmiers de valider leur obligation triennale de DPC ?
Non. Seul un organisme enregistré auprès de l'Agence nationale du DPC peut déposer une action valant DPC, selon les critères de l'arrêté du 14 septembre 2016. Un outil numérique asynchrone utilisé isolément n'est jamais reconnu comme action de DPC. En revanche, il peut servir de support à une action portée par un organisme enregistré, y compris votre établissement s'il l'est.
Quel est l'effet sur la fidélisation des équipes ?
Nous ne l'affirmons pas, faute de données permettant de l'établir. La fidélisation en oncologie dépend d'abord des effectifs, de l'organisation du travail et de la reconnaissance. Ce qu'un outil documentaire modifie, c'est l'accès à l'information au poste de soin, ce qui est une condition d'exercice parmi d'autres et non un levier de rétention à lui seul.
Comment gérer les entrées et sorties de personnel en cours d'année ?
Le référent désigné de l'établissement invite ou désactive un utilisateur depuis le tableau de bord administrateur, en moins d'une minute et sans intervention informatique. Le nombre de licences s'ajuste à l'échéance annuelle.
Cet outil concerne-t-il aussi les services de cancérologie et de carcinologie ?
Oui. Oncologie, cancérologie et carcinologie désignent le même champ, l'étude et le traitement des cancers, avec des usages terminologiques différents selon les établissements et les spécialités d'organe. L'hématologie, qui couvre les hémopathies malignes, constitue un champ distinct également documenté.

Sources

  1. DREES — Études & Résultats n°1277, 2023.
  2. Fédération hospitalière de France — estimation 2022 des postes infirmiers vacants.
  3. Santé publique France — incidence des cancers en France métropolitaine, 2023.
  4. ANFH — contribution obligatoire des établissements de la fonction publique hospitalière au fonds mutualisé de formation, taux fixé par voie réglementaire.
  5. Code de la santé publique — article L.4021-1, développement professionnel continu.
  6. Arrêté du 14 septembre 2016 — critères d'enregistrement des organismes de DPC.
  7. Haute Autorité de Santé — Référentiel de certification version 2025, critères 2.2-05 et 3.2-06.

Les organismes cités ne cautionnent pas OncoIDE et ne lui sont pas affiliés. Leur mention constitue une référence bibliographique. Cet article est informatif et ne constitue ni un conseil juridique, ni une recommandation de soin.

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